徐 恩 虎 同 志

在全市卫生工作暨新型农村合作医疗

会议上的讲话

（2008年3月20日）

同志们：

这次会议是市政府研究决定召开的。是一次总结工作，表彰先进，部署任务的重要会议。刚才，会议表彰了在2007年度卫生工作中涌现出的先进单位和个人，在此，我代表市政府向受表彰的单位和个人表示热烈的祝贺！宪淮同志作了卫生工作报告，总结了去年的工作，部署安排了今年的任务，我完全赞同。下面，我讲三个方面的问题。

一、深入贯彻落实党的十七大精神，全面推进卫生事业和谐发展

胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。

2007年，我市卫生工作在各级党委、政府的正确领导和社会各界的关心支持下，经过卫生系统广大干部职工的积极努力，取得了巨大成绩，为全市经济和社会发展做出了重要贡献。市卫生局被授予“全省卫生系统先进集体”。农村卫生工作再上新水平，全市“新农合”参合农民350.71万人，为参合农民报销医药费用15732.3万元，首次突破亿元，受益农民583.9万人次；乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设得到加强，服务能力进一步提高，农村医疗卫生条件进一步改善。城市社区卫生服务建设迈出新步伐，济困医疗服务、单病种费用控制、住院病人社会化陪护、困难病人康复救助等工作健康开展。食品卫生安全专项整治工作取得显著成效，岱岳区被评为全省“产品质量与食品安全示范区”。公共卫生应急能力进一步增强，圆满完成了“8．17”山东华源矿业有限公司自然灾害溃水事故的医疗救护、疾病预防控制和卫生监督任务，实现了大灾之后无大疫。预防保健工作取得显著成绩，传染病发病率一直控制在较低水平。卫生监督体系建设不断加强，执法监督能力不断提升。重点学科和特色专科建设迈上新台阶，医学科技教育取得新成果。中医药事业健康发展，在全省卫生工作会议上泰安市政府介绍了加快中医药事业发展的经验做法。行业作风建设扎实推进，树立了人民群众健康卫士的良好形象。大力开展人道主义救助，红十字服务深入人心。对全市卫生系统的工作，市政府是满意的。在此，我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工致以崇高的敬意和诚挚的问候！

在充分肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中还存在着一些不容忽视的问题和困难。个别地方和单位对卫生事业的公益性质和社会保障作用认识不够到位，政府投入不足，群众的公共卫生服务和基本医疗服务需求缺乏制度保障和财力支撑；新型农村合作医疗保障能力与农民的期望值相比还有差距；城市社区卫生基础设施和服务能力还比较薄弱，医疗服务中的矛盾和问题一直是社会关注的热点和焦点；有的地方乡镇卫生院管理体制改革、卫生监督与疾病预防控制体制改革进展缓慢等。各级各有关部门和单位必须高度重视，正视问题和困难，认真研究解决。

党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确了今后卫生改革发展的主要任务和政策措施，为卫生工作指明了方向。从中央到地方，各级党委、政府对卫生事业越来越重视，对卫生工作越来越关心，社会各界和人民群众对卫生越来越关注。各级各单位一定要认清形势，进一步增强责任感和紧迫感，把思想和行动统一到上级党委、政府的决策上来，把智慧和力量凝聚到实现上级党委、政府提出的各项任务和要求上来，坚定信心，抢抓机遇，加快发展，不断提高人民健康水平，努力促进和谐社会建设。

 二、明确任务，突出重点，努力推动我市卫生工作再上新水平

2008年是新一届政府履行职责的开局之年。各级要以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，以建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度为目标，抓好新型农村合作医疗制度、农村卫生服务体系、城市社区卫生服务体系和中医药服务体系建设，深化乡镇卫生院管理体制和疾病预防与监督体制改革，不断提升疾病预防控制、卫生监督执法和公共卫生应急能力，保障城乡居民基本医疗需求，保障公共卫生安全，提高人民群众健康水平，推动全市经济与社会又好又快展。重点抓好以下几个方面的工作。

1、巩固完善新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障水平。对新农合工作，党中央和国务院高度重视，提出了增加补助、全面覆盖、巩固提高的总体要求。今年我市新农合工作的总体要求是，突出资金筹集、管理监督、便民利民三个中心环节，着手建立管理科学、运作规范、便捷高效的管理体制和运行机制，进一步扩大覆盖面，以县为单位农业人口参合率保持在95%以上，全面提高管理水平和参合农民受益水平。一是落实财政补助政策，确保财政投入足额按时到位。省政府确定今年各级政府对参合农民的补助由每人每年40元提高到每人每年60元，到2009年将提高到80元。今年中央和省财政对我市参合农民每人补助27元，33元的差额部分由市、县财政承担。市委、市政府把提高参合农民筹资标准列为为民要办的十二件实事之一，各县市区要高度重视，统筹财力，抓紧安排，务必按照省政府要求拨付到位。要建立和完善农村医疗救助制度，解决好农村贫困家庭的“参合”问题。二是加大管理监督力度，建立完善的管理体制和运行机制。要完善“新农合”基金收支分开、封闭运行制度，健全法制监督、内部监督与社会监督相结合的监督机制。对挤占挪用或贪污浪费“新农合”基金的，要依法严肃处理。要引入竞争机制，建立新农合定点医疗机构的准入和退出制度，实行动态管理、规范化管理，不断提高定点医疗机构管理水平。要加强经办机构建设，配备专职人员,将工作经费列入同级财政预算，确保有人办事、有钱办事。三是调整补偿模式和方案，提高参合农民受益水平。要根据筹资数额的变化，科学调整新农合补助方案，今年全市要统一新农合补偿模式，统一设定起付线、封顶线和补偿比例，实现全市统一管理。要简化手续，不断优化参合农民就医、转诊、补偿的程序，为参合农民就医和补偿提供方便，不能搞县域垄断。

2、全面推进农村卫生服务体系建设，改善农村医疗卫生条件。一是完善提高农村医疗卫生三级网络。要进一步加大财政投入力度，落实扶持政策，创新卫生支农的有效方式，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，健全和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络，提高服务能力和水平。要继续抓好“1127”工程乡镇卫生院配套项目建设，推进村卫生室规范化建设，年内85%以上的村卫生室达到规范化村卫生室标准。坚持以乡村两级为重点，加强农村三级卫生预防保健体系建设，落实职能、完善体系，提高服务能力。二是全面完成乡镇卫生院管理体制改革。这项工作已经抓了几年了，但有的党委、政府一直没有从根本上引起重视，工作进展缓慢。今年上半年务必要完成这项工作，将乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门,实行以县为主的管理体制。乡镇卫生院全面上划后，乡镇政府要继续履行政府公共卫生职责，落实初级卫生保健任务，支持乡镇卫生院建设。三是规范完善乡村卫生服务管理一体化。要整顿和规范村卫生室及乡村医生管理，严格乡村医生培训与执业考核，不断提升农村卫生机构的整体运行质量，净化农村医疗市场，确保农民就医安全。四是要坚持中西医并重的方针，大力开展“中医中药中国行”活动，组织实施“三名三进”工程（名医、名科、名院建设，进农村、进社区、进家庭活动），加强中医药机构基础设施和内涵建设，大力推广中医药适宜技术。要提高中医药在新农合中的报销比例，扶持中医药事业发展。

3、加快城市社区卫生服务建设，完善城市医疗卫生服务体系。要认真贯彻落实省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》和配套文件，落实以政府为主的社区卫生服务补助政策，加快建设布局合理的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，转变服务模式，创新运行机制，提高社区卫生服务质量。推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等保障制度有效结合，逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊制度，做好二级以上城市医院支援社区卫生服务机构工作，强化社区预防保健功能。今年省里对各市社区卫生服务建设安排了专项补助资金，将根据考核结果以区为单位按服务人口核拨省级补助经费。市、县财政部门必须落实好配套经费。要严格社区卫生服务机构的人员、技术、设备、药品准入与管理，加强人员培训，推广适宜技术，严格控制超出基本卫生服务范围以外的昂贵技术、设备和药品进入社区，探索建立科学的收支运行管理机制，确保社区卫生服务的公益性和低成本运行。

各级财政、民政、劳动、卫生等部门，要探索建立多层次的医疗救助体系，解决好城镇弱势群体的基本医疗问题。

（4）加强预防保健工作，提高疾病预防控制水平。一是要充分发挥已建成的市、县疾病预防控制机构、传染病救治机构和紧急救援机构的作用，加强内涵建设，提高公共服务和应急能力。加强卫生应急体系建设，健全卫生应急管理和协调机制，完善卫生应急预案和公共卫生信息体系，健全监测预警系统和调度指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。县级卫生应急机构务必年底前到位，并配备强有力的人员队伍。二是要坚持预防为主方针，加强以艾滋病、结核病、霍乱等为重点的传染病以及地方病的预防控制工作，确保不发生暴发流行。将一类疫苗免费接种费用列入财政预算。全面抓好计划免疫、妇幼保健、干部保健、健康教育等工作。

5、实施卫生监督力量下沉，全面加强卫生行业依法监督管理。要大力加强卫生监督体系建设，卫生监督和疾病预防控制体制改革还没有到位的县市区，上半年务必改革到位，正式运转。要建立健全县乡村三级卫生监督网络，确保卫生监督执法人员与当地工作量、服务范围和经济水平等相适应。要在乡镇卫生院明确专职人员，协助县级卫生监督机构抓好辖区内的卫生监督执法工作，这部分人员行政上由乡镇卫生院负责，业务工作由县级卫生监督机构负责管理和考核。监督执法任务繁重的，可在村级聘任卫生监督助理员。要确保今年8月底前人员到位。市、县两级都要建立卫生监督机构财政投入机制，重点解决好办公、办案和监督、抽检等必要的设备设施和工作经费，改善执法工作条件，完善保障措施，提高监督执法能力。要坚持属地管理原则，依法实施区域卫生规划，加强宏观调控和行业监管，全面抓好食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、放射卫生、职业卫生、医疗卫生等执法监督工作，维护群众合法权益。

要高度重视红十字会工作，年内完成县级红十字会管理体制改革任务，理顺管理体制。要进一步强化行风建设和纠风工作，维护卫生行业良好形象。

三、强化领导，加大投入，为卫生事业又好又快发展提供有力保障

发展卫生事业，提高人民健康水平，是促进社会和谐的重要举措，是各级党委和政府义不容辞的责任。

强化政府责任，加大财政投入。各级政府对卫生事业发展承担全面责任。必须充分认识卫生工作在建设和谐社会中的重要作用，把卫生工作摆上重要议事日程，纳入经济社会发展整体规划，不断加强和改善领导，落实有力的保障措施。要发挥卫生事业投入的主渠道作用，不断加大政府投入，建立稳定的财政经费保障机制。卫生监督和疾病预防控制经费要纳入财政预算，并随经济发展而逐年提高。

加强部门协作，形成发展合力。卫生工作实行政府领导下的部门分工负责制。卫生部门要为政府当好参谋，善于协调,主动协调,动员全社会的力量,发展卫生事业。发改部门要加强规划和政策引导；财政部门要认真落实卫生事业补助政策,确保各项卫生事业资金到位,并加强监管；人事部门要积极落实有关卫生机构的人员编制；农业部门要积极协助建立新型农村合作医疗制度；公安部门要帮助医疗卫生单位打击寻衅滋事、无理取闹的“医闹”行为，维护安定的医疗秩序；民政、劳动部门和红十字会要认真研究建立城镇居民医疗救助制度，建立多层次医疗保障体系；食品药品监督部门要切实做好药品管理；宣传部门要引导电视台、广播电台、报纸等媒体，加强正面宣传，正确引导社会舆论。各级计生、建设、物价等部门,都要密切配合,认真履行职责,积极发挥作用,把各项任务落到实处。

转变工作作风，狠抓工作落实。要把卫生工作落实情况纳入各级政府目标管理和绩效考核的重要内容，进一步完善决策目标、执行责任、考核监督“三个体系”,切实做到有部署、有检查、有落实,真正做到目标明确、责任到人、措施具体、考核有力。市政府督查室、卫生、发改委、财政、人事等部门要密切配合，对新农合、乡镇卫生院上划、乡镇卫生院配套项目建设、卫生监督与疾病预防控制体制改革、卫生监督力量下沉、城市社区卫生服务建设等重点工作要加大督查力度，确保各项任务按进度完成。对乡镇卫生院上划、卫生监督力量下沉工作不到位的，卫生工作考核实行一票否决。

同志们，今年卫生改革与发展的任务十分艰巨。让我们在市委、市政府的正确领导下，以党的十七大精神和科学发展观统领卫生工作全局，开拓奋进，扎实工作，努力推进全市卫生改革与发展再上新台阶，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标、构建社会主义和谐社会做出新的更大的贡献！