泰卫基妇发〔2008〕4号

关于对政府购买城市社区

公共卫生服务项目进行督导检查的通知

各县市区卫生局、财政局：

根据山东省卫生厅、财政厅《关于印发政府购买城市社区公共卫生服务项目及绩效考评标准的通知》（鲁卫基妇发[2007]13号）、《关于做好政府购买城市社区公共卫生服务项目管理工作的通知》（鲁卫基妇发[2007]14号）文件精神，市卫生局、财政局近日将对各县市区政府购买城市社区公共卫生服务项目工作开展情况进行督导检查，现将有关事宜通知如下：

一、督导时间

督导时间定于2008年3月10 日至 13日。

二、督导方式

本次督导采取听汇报与现场检查相结合的方式进行。检查包括听取各县市区卫生局汇报，查阅相关资料，现场检查，居民调查。

三、督导内容

对各县市区的社区卫生工作督导以政府购买城市社区公共卫生服务项目及绩效考评标准为主，具体督导标准见附件。

四、有关要求

（一）请各县市区按通知要求准备好督导相关资料，做好迎检准备。

（二）各县市区卫生局务于2008年3月8日前，将承担的城市社区公共卫生服务项目工作情况汇报，发至我局基妇科邮箱。邮箱地址：taianjifuke@126.com

五、检查人员

泰安市卫生局副局长         李永江

泰安市财政局社保科科长     冯德庆

泰安市财政局社保科副科长   孙明珍

泰安市卫生局基妇科科长     张伟英

泰安市卫生局基妇科         杨  平

泰安市中心医院门诊部副主任 王桂明

泰安市妇幼保健院           韩  龙

附件：政府购买城市社区公共卫生服务项目及绩效考评标准

二00八年三月三日

附件

政府购买城市社区公共卫生服务项目及绩效考评标准（试行）

一、城市社区公共卫生服务项目分类

纳入政府购买范畴的城市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务项目，包括卫生信息管理、社区健康促进、疾病预防与控制、重点人群保健及公共卫生应急等方面的10个项目，每项目又分为A、B、C三类子项目。

㈠A类项目。为必须项目，即全省统一纳入政府购买范畴的城市社区卫生服务机构必须开展的公共卫生服务，是开展城市社区卫生服务的基础性工作。该类项目的实施及考评情况将作为拨付省级城市社区公共卫生服务补助经费的主要依据。

㈡B类项目。为扩展项目，即部分应由预防保健机构调整至社区卫生机构提供的公共卫生项目和有条件的地方在完成A类项目的基础上进一步开展的公共卫生服务。目前已由社区卫生服务机构承担的可统一纳入政府购买范畴，尚未开展的地方要积极创造条件，加大资源整合力度和投入力度，力争在3年内由社区卫生服务机构直接向居民提供该类服务并实行政府购买。省财政对此类项目给予酌情奖励。

㈢C类项目。为发展项目，即除A、B类项目以外，根据当地经济社会发展水平、居民健康需求及政府购买能力应优先发展的地方性公共卫生服务项目。各市可本着因地制宜、量力而行的原则从省级制定的项目中选择适宜项目纳入政府购买范畴。

二、城市社区公共卫生服务项目内容

㈠社区卫生诊断

A类项目：开展居民健康调查和社区环境调查，掌握本社区的卫生特征和主要公共卫生问题及影响健康的主要危险因素，确定优先干预项目，制定健康促进计划，形成社区卫生诊断报告。

㈡建立居民健康档案

1、A类项目：为社区常住居民建立健康档案，记录居民家庭基本信息和个人健康信息，重点人群健康信息每年更新一次。

2、B类项目：建立居民健康电子档案。实行居民健康信息计算机动态管理，做到机构内联网，实时更新就诊病人病情记录。

3、C类项目：建立居民健康信息局域网络，社区居民健康信息系统与对口的上级医疗卫生机构联网，实现信息共享，为双向转诊病人连续性诊疗服务提供必需的医学信息。

㈢社区健康教育与健康促进

1、A类项目：制定社区健康干预措施和策略，并组织实施。每户至少拥有1种健康教育宣传材料；设置社区健康教育宣传栏，至少每季度更新一次；发放健康教育处方不少于8种；定期播放健康教育影像资料不少于10种；结合主题宣传日每年开展由社区单位和社区居民参加的大型宣传活动不少于4次；每月至少举办1次健康教育专题讲座。

2、B类项目：开展重点人群健康教育与健康促进，对性病、艾滋病及其他重点疾病等高危人群开展有针对性的健康教育。

3、C类项目：开展心理疏导与心理咨询。为社区重点人群提供身心健康咨询与指导。

㈣传染病、地方病和寄生虫病预防与控制

1、A类项目：开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；协助疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和传染病漏报调查。协助做好传染病人及疑似病人、感染者的消毒隔离、疫点处理、病人治疗，协助落实传染病防控措施。

2、B类项目：⑴向0—7岁儿童提供规定的一类疫苗接种服务，做好预防接种安全管理，保证疫苗冷链设施正常运行；协助开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。

⑵协助做好重点传染病、地方病、寄生虫病防治管理。协助开展肺结核病例的登记、转诊和全程督导治疗；协助开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访，提供咨询，协助做好抗病毒治疗与家庭关怀工作；协助做好地方病、寄生虫病的防治工作。

㈤社区慢性非传染性疾病防治

1、A类项目：

⑴做好重点慢性病患者的登记与健康指导，对35岁以上人群实施首诊测血压制度，对社区居民中的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢性病患者建立专门档案，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导与干预，实施随访每年不少于2次。

⑵做好精神病人登记与健康指导，对辖区内已确诊的精神病患者进行登记、建档，提供咨询服务与治疗指导。

2、B类项目：

⑴开展重点慢性病规范化管理，对辖区内的高血压患者、糖尿病患者进行规范化系统管理。

⑵协助做好精神病人管理，在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导与管理工作。

⑶协助落实防盲措施，对辖区居民进行主要眼病的筛查、建卡、登记、转诊，并提供信息咨询。

3、C类项目：

⑴开展糖尿病筛查，对就诊者开展糖尿病高危人群筛查，对发现的糖耐量异常及病人进行随访管理。

⑵市、县（市、区）卫生行政部门规定的其他慢性病的规范化管理。

⑶市、县（市、区）卫生行政部门规定的其他慢性病的筛查与危险因素监测。

㈥妇女保健

1、A类项目：做好辖区育龄妇女登记；开展婚前及孕前卫生咨询与指导；为青春期少女和更年期妇女提供身心健康指导；开展计划生育咨询服务。

2、B类项目：为辖区孕早期妇女建立保健手册；向每位孕产妇提供8次产前检查、3次产后上门访视及1次产后常规检查。协助做好计生药具的发放工作。

3、C类项目：为辖区已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查。

㈦儿童保健

1、A类项目：做好辖区活产儿、婴儿、7岁以下儿童登记；为新生儿提供母乳喂养和护理指导，开展0—7岁儿童保健咨询与健康指导。

2、B类项目：建立0—3岁儿童系统管理档案，为0—3岁儿童提供8次规范化健康体检。

3、C类项目：对儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿进行专案管理和定期随访，提供咨询与指导。

㈧老年保健

1、A类项目：为辖区60岁以上老人建立专门健康档案；开展老年保健咨询与健康指导；对患有慢性病的老年人每年提供2次家庭访视与巡诊，指导家庭护理。

2、B类项目：辖区70岁以上老年人配备责任医生与护士，每年提供4次家庭访视或巡诊。

3、C类项目：为辖区60岁以上老人每年进行1次健康查体，为伴有高危因素及患病老年人提供跟踪服务及健康干预。

㈨残疾人康复

1、A类项目：做好辖区残疾人登记；为残疾人进行家庭和社区康复训练提供咨询与指导，为患有慢性病的残疾人每年提供2次家庭访视与巡诊，指导家庭康复与护理。

2、B类项目：为每个残疾人每年提供4次家庭访视与巡诊。

3、C类项目：为辖区残疾人每年进行1次健康查体，对伴有高危因素及患病的残疾人提供跟踪服务及健康干预。

㈩社区公共卫生应急处置

A类项目：建立突发公共卫生事件相关信息及时报告制度；落实应对公共卫生突发事件的各项工作措施；协助开展应对公共卫生突发事件的健康教育与宣传工作；协助做好突发公共卫生事件应急处置工作。

三、城市社区公共卫生服务项目绩效考评标准

㈠A类项目

     1、社区卫生诊断。考评社区诊断报告的质量。

考评方法：由考评小组根据居民健康调查和社区环境调查内容是否全面、样本是否充分、统计是否准确、对主要健康问题和危险因素的把握是否准确、确定的干预项目及健康促进计划是否符合实际及其可行性、操作性等情况做出优、良、合格、不合格的等级评价。

    2、建立居民健康档案。考评指标为居民健康档案建档率与健康档案合格率。

考评方法：查阅辖区居民登记及居民健康档案，根据健康档案规范（另行制定）做出合格与不合格的评定。

 3、社区健康教育与健康促进。主要考评指标为社区健康教育覆盖率。

考评方法：随机走访社区居民30人，了解从社区卫生服务机构获取健康知识及参与健康教育活动情况。

4、传染病、地方病和寄生虫病预防与控制。主要对社区传染病、地方病和寄生虫病的预防与控制情况进行综合性评价。

考评方法：考评小组查阅并核对传染病登记报告及疫情监测、调查工作记录，参考该社区传染病预防控制情况做出优、良、合格、不合格的等级评价。

5、社区慢性非传染性疾病防治。主要考评指标为35岁以上首诊患者测血压率、四种慢性病患者随访率及精神病人健康指导率。

 考评方法：随机查阅3个月门诊记录，了解35岁以上首诊患者测量血压情况；查阅四种慢性病患者档案及随访工作记录；查阅精神病人登记及健康咨询与指导工作记录；随机电话或走访患者核实。

6、妇女保健。主要考评指标为妇女保健健康指导率。 

考评方法：查阅辖区居民登记及育龄妇女登记资料，查阅妇女保健工作记录，了解开展妇女保健咨询与健康指导情况，电话或走访调查核实。

  7、儿童保健。主要考评指标为母乳喂养指导率与儿童保健健康指导率。

考评方法：查阅辖区居民登记及0-7岁儿童登记资料，查阅儿童保健工作记录，了解指导母乳喂养及儿童保健情况，电话或走访调查核实。

  8、老年保健。主要考评指标为60岁以上老人建档率与老年

考评方法：查阅辖区残疾人登记、残疾人康复指导工作记录以及残疾人家庭访视及巡诊工作记录，了解开展残疾人康复与残疾人慢性病患者家庭访视情况，电话或走访调查核实。

10、社区公共卫生应急处置。综合考评社区公共卫生应急处置情况。

考评方法：考评小组查阅突发公共卫生事件报告与应急处置工作记录，参考该社区突发公共卫生事件处置情况，做出优、良、合格、不合格的等级评价。

㈡B类项目

考评方法：查阅辖区0—7岁儿童登记、计划免疫建卡发证记录及接种记录，了解0—7岁儿童一类疫苗接种情况，电话或走访调查核实。

4、社区慢性非传染性疾病防治。主要考评指标为高血压患者系统管理率、糖尿病患者系统管理率和精神病患者系统管理率。

考评方法：查阅残疾人登记资料及工作记录，了解残疾人管理情况，电话或走访调查核实。

㈢C类项目

C类项目的考评标准由各市卫生行政部门会同有关部门制定。

㈣居民测评指标

考评方法：采用格式问卷、随机电话或走访调查辖区18岁以上居民不少于30人，也可采用匿名投票、网上投票等方式进行，了解居民对社区卫生服务机构的满意度情况。