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      泰安卫生信息

         基层卫生专刊（第3期）

泰安市卫生局办公室                    2008年6月29日

目录

Ø       市卫生局艾宪淮局长强调务必加强乡镇卫生院上划工作和社区卫生服务体系建设

Ø       卫生部调研组来我市调研城市社区卫生服务工作

Ø       省专家组来我市督导城市社区卫生服务

Ø       全市新型农村合作医疗督查情况通报

Ø       泰山区基层卫生技术人员竞争上岗前业务考试顺利结束

Ø       新泰市对新农合定点村卫生所实行动态管理

Ø       社区卫生服务机构五月份建设进度情况通报

Ø       简明信息

市卫生局艾宪淮局长强调务必加强

乡镇卫生院上划工作和社区卫生服务体系建设

6月24日，市卫生局艾宪淮局长在卫生局长电视电话会议上强调务必加强乡镇卫生院上划工作和社区卫生服务体系建设，务必要在今年完成上划工作。目前上划工作依然是泰山区、岱岳区、宁阳县全面落实，尚有三个县市区未完成。乡镇卫生院上划县级卫生行政部门管理是各级党委政府对农村卫生体制改革的明确要求，不要担心乡镇卫生院上划后，乡镇政府会削弱对乡镇卫生院的支持。岱岳区通过上划工作，乡镇卫生院工作已经得到全面提升。社区卫生服务体系建设，是市委、市政府确定的今年要办的十二件实事之一，务必实行一把手工程，如期完成目标任务。另外，卫生监督和疾病控制预防体制改革也要加快进度，年底前各县市区要全部完成。我局将适时对此项工作进行定期通报，对工作进度缓慢、机构建设达不到目标要求的要向全市通报。

        卫生部调研组来我市

调研城市社区卫生服务工作

2008年6月12-14日，卫生部妇社司社区卫生处刘利群副处长率领城市社区卫生服务专家组一行4人，在省卫生厅妇社处丁凤深处长、孙晓筠副处长的陪同下，对我市《城市社区卫生服务机构管理办法》落实情况进行专题调研。
      调研组先后深入到泰山区财源街道办事处后七里社区卫生服务站、岱岳区堰岭社区卫生服务站进行实地考察。

市卫生局于爱华副书记和泰山区政府王淑玲副区长分别就贯彻落实《城市社区卫生服务机构管理办法》做了工作汇报。

卫生部调研组分别与各县市区卫生局分管局长、基妇科长和部分社区卫生服务中心主任、参与大医院支援社区的相关负责人进行了座谈。听取了贯彻落实《城市社区卫生服务机构管理办法》的实施情况、效果、困难和问题，并就完善社区卫生服务，社区与医院双向转诊，收支两条线管理、方便群众就医，解决群众看病贵、看病难等问题进行了了解。

通过座谈了解，调研组对我市社区卫生服务工作给予了充分肯定，专家组还就我市开展城市社区卫生服务工作遇到的问题和困难给予了相关政策答复。最后，刘利群副处长指出：“泰安市的社区卫生服务工作已取得初步成效，并搭建起社区卫生服务的框架体系。今后应在充实内涵、丰富项目、完善功能、提高服务水平上下功夫”。(泰安市卫生局基妇科)

       省专家组来我市督导

城市社区卫生服务

2008年5月28-29日，省社区卫生服务专家督导组一行4人对泰山区、宁阳县城市社区卫生服务工作进行了督导。

督导期间，市卫生局李永江副局长就全市城市社区卫生服务开展情况向专家组作了专题汇报，泰山区、宁阳县介绍了发展城市社区卫生服务的具体做法和工作成效。专家督导组现场督导了财源社区卫生服务中心和宁阳县金阳街机关社区等五个卫生服务站。

专家督导组一行对我市社区卫生服务的做法给予了高度评价，一致认为我市社区卫生服务做法独到，特别是对泰山区社区助理员制度、宁阳县社区卫生服务发展的速度和采取的措施给予了充分的肯定。(泰安市卫生局基妇科)

      全市新型农村合作医疗

     督查情况通报

为进一步推动全市新型农村合作医疗工作的健康持续开展，及时掌握市委、市政府为民要办的12件实事中新农合工作运行情况,根据全年工作安排,市卫生局抽调专人,分别于4月－6月对六个县市区新农合办公室、9处乡镇卫生院、13处定点村卫生室进行了督导检查，现将督查情况通报如下：

一、  工作进展情况

今年以来，全市上下高度重视新型农村合作医疗筹资工作，及早动手,全面安排,截至3月底，全市新农合乡镇、行政村覆盖率达100%，参合农民368.3567万人，参合率98.51%，圆满完成了年初市委、市政府提出的95%的任务目标。一季度全市新农合受益207.0708人次,其中：门诊受益203.3099人次,住院受益3.7609万人次。补偿金额5008.75万元,其中：门诊补偿1877.32万元，占总补偿金额的37.48%住院补偿3098.53万元, 占总补偿金额的61.86%。住院分娩4762人次，补偿金额173.95万元。

其主要工作特点：

 1、领导重视，形成了新农合健康持续发展的良好氛围。

各县市区坚持“以人为本，执政为民”的执政理念，把新农合作为“民心工程”摆上重要议事日程，列入了当地新农村建设为民要办的实事之一，进行重点考核，重点调度。及时解决工作中存在的困难和问题,为全市新农合工作的健康持续发展奠定了坚实的基础。

2、宣传到位，农民群众参合积极性明显提高。

自去年11月份，各县市区及早动手,开始了2008年度新农合基金的筹集工作,通过层层召开宣传动员大会、宣传报道受益者的典型事例等形式多样的宣传活动，农民的参合积极性明显提高,呈现了筹资时间缩短,参合率逐年提高的良好局面。

3、措施得力，新农合工作的运行机制日趋完善。

各县市区在认真总结分析近几年新农合工作开展情况和今年人均筹资额提高的基础上，及时调整修订了《新农合管理办法和实施方案》等相关政策，执行了省卫生厅2007年版新农合用药目录，提高补偿标准和降低医疗费补偿起付线，特别是降低了在市级及以上定点医疗机构住院病人医疗费补偿起付线，简化了补偿程序。进一步加大村级卫生室规范化建设和乡村卫生服务一体化管理力度，最大限度地扩大了新农合村级定点数量，方便了参合农民就医；加强了新农合信息化建设，各县市区初步建立起县乡两级新农合信息管理系统，基本实现了网上审核、网上报销、网上结算，宁阳县、岱岳区、肥城市全部实现了村级定点微机化管理，提高了新农合工作质量和工作效率。

二、存在的主要问题

一是对各级定点医疗机构的监管力度有待进一步加强。逐级转诊、双向转诊制度执行不严格，参合农民信访、人访情况还时有发生，新农合用药目录执行不规范，用药、检查、收费不合理等现象仍然不同程度存在。部分县市区乡镇卫生院、卫生室处方用药不规范，滥用抗生素、激素现象较严重，有些处方甚至3－4种抗生素联合应用，个别村卫生室激素使用率竟然高达50﹪。

二是个别县市区经办机构人员不足，存在兼职现象，甚至无专职管理人员。各乡镇办事处经办机构无正式编制人员，全部为乡镇政府和卫生院临时抽调，变动性较大。

三是各级经办机构运作经费严重不足，基本靠卫生系统内部自行调节，维持运作，交通、宣传、办公等经费难以保证。

四是新农合信息化管理水平亟待提高。管理手段落后，管理水平低，制约了全市新农合工作的持续健康发展。

三、建议

一是进一步加强各级新农合经办机构建设，不断提高全市新农合工作效率和管理质量；二是加大宣传力度，引导农民群众自愿参加，提高参合积极性；三是进一步强化对各级各类医疗机构的监管力度，严格落实各项制度，规范医疗行为，严格掌握抗生素、激素应用适应症；四是加快全市新农合信息化管理建设进度，尽快实现县、乡、村联网，提高全市新农合管理水平。(泰安市卫生局基妇科)

      泰山区基层卫生技术人员

竞争上岗前业务考试顺利结束

2008年6月22日，泰山区卫生局组织开展了基层卫生技术人员新一轮竞争上岗前业务考试，全区城市社区卫生服务站、村卫生室（所）等基层医务人员和大中专医学院校毕业生505名参加了考试。此次竞争上岗前业务考试结束，还将通过个人演讲、民主测评及本人职称、学历、从业年限等综合评价打分后，按照定岗定编原则，择优录取。

（泰山区卫生局）

新泰市对新农合定点村卫生所实行动态管理

新泰市针对辖区新农合定点村卫生室（所）面广量大的实际，为进一步加大监管力度，对全市新农合定点村卫生所严格实行了年度审核和动态管理制度。市新农合管理办公室固定4名同志具体负责对全市新农合定点村卫生所的评审考核和日常监督管理工作。自5月份以来，对全市新农合定点村卫生所进行了拉网式检查，已对全市11个乡镇办事处的227处定点村卫生所进行了年度审核。检查发现，全市大多数定点村卫生所能够认真按要求建好定点村卫生所的总账、现金日记账和药品账，做到及时规范记账，保存好购药发票等所有记账凭证，公示药品价格，做到看病有登记、开药双处方、收款有单据，账账相符，账物相符，账实相符，较好地满足了辖区参合群众的医疗需求。但也有部分定点卫生所存在管理不规范，制度执行不到位，登记、账目、处方凭证使用管理混乱，不能反映卫生所的正常执业状况的现象。对于检查存在问题较多的定点村卫生所，市新农合管理办公室依据《新泰市新型农村合作医疗实施细则》和新泰市新农合管理委员会、监察局、纠风办、人事局、财政局、审计局、卫生局等部门《关于加强全市新型农村合作医疗管理经办机构和定点医疗机构监督管理的暂行规定》等制度规定，及时给予了立即停止新农合定点报销，取消其新农合定点资格，予以公示，并责成镇新农合管理办公室督导予以限期整改等处理。

通过严格年度审核和实行动态管理，及时发现和纠正了定点村卫生所日常业务中存在的问题，杜绝了管理工作中的漏洞，不断提高了辖区定点卫生所的规范化执业水平，确保其基础服务功能到位，方便了群众就医，扩大了辖区参合农民的受益覆盖率。（新泰市卫生局新农合管理办公室）

社区卫生服务机构五月份建设进度情况通报

为完成市政府确定的在全市建立城市社区卫生服务体系的目标任务,根据各县市区5月份报表和督导掌握的情况,现将各县市区城市社区卫生服务机构建设进展情况通报如下:

备注：本通报数据不包括新汶、肥城矿业集团。

请各县市区根据本通报情况，加快社区卫生服务机构建设进度，确保年底前如期完成目标任务。

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